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监管宣传进企业 医保服务零距离

——区医保局到花山矿开展医保政策进企业暨医保基金监管宣传活动

发布时间:2023-05-06 阅读次数: 来源:攀枝花市西区医疗保障局

  4月25日上午,西区医保局走进花山矿,围绕“安全规范用基金  守好人民‘看病钱’”,开展医保基金监管集中宣传月之“医保政策进企业”活动。

  活动以座谈会形式,通过讲解医保新政策、普及基金安全知识、发放宣传手册等方式,向20余名企业职工代表深入解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》和职工门诊共济保障等医保政策法规,列举了过度医疗、小病大治增加开销,挂床住院、虚假治疗骗取医保基金,串换药品、拆分收费、巧立名目变相骗保,超限用药、浪费基金又损害健康,诱导就医、医患串通合谋骗保,虚构药物、套现基金等发生在群众身边的欺诈骗保典型案例。通过政策宣传和现身说法,进一步提高了企业职工医保政策知晓率和欺诈骗保的防范意识。

  活动过程中,针对大家关心的基金安全问题:如职工医保参保、报销、个人使用医保基金“五不可”、监督举报渠道、相关奖励办法等进行了详细解释;从企业主体与职工的视角出发,详细阐述了企业依法为职工缴纳基本医疗保险的责任与义务;从日常基金安全规范使用、打击欺诈骗保行为多个场景出发,点对面讲解,增强企业干部职工维护基金安全的意识。同时对“门诊共济”相关政策、异地报销政策以及医保电子凭证的使用方法等集中进行答疑解惑,活动现场气氛活跃,企业职工表示受益良多。

  下一步,西区医保局将进一步打造基金监管新常态,充分发动群众、依靠群众、鼓励群众参与医保基金安全工作,持续强化社会监督作用,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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