为进一步深化打击欺诈骗保问题专项整治工作,规范医保基金使用,按照市医保局统一部署,西区医保局第一时间成立抽查复查工作小组,制定工作方案,于10月10日-10月14日到仁和开展基金专项治理交叉检查暨抽查复查工作。
此次检查涉及仁和区10家定点零售药店,主要从以下几个方面开展抽查复查工作:一是现场检查定点零售药店开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”宣传活动情况,包括宣传栏设置、电子屏滚动播发、宣传手册和宣传单摆放,以及公布专项治理举报投诉电话等情况;二是核查药品、器械等进销存相符情况,是否存在划卡售卖保健品等非医保划卡药械情况;三是核查大额登记台账是否齐全;四是核查药械是否按照国家统一标准编码赋码;五是检查医保刷卡支付情况,是否存在刷卡套取现金、为非定点医药机构提供刷卡结算及其他违约违规行为。
下一步,西区医保局将对现场检查有关情况进行汇总并移交至仁和区医保局,对现场检查发现的违规违法问题将由仁和区医保局按照相关法律法规进行处理。
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