为保障四川省医保一体化大数据平台顺利上线,西区医保局8月3日起,开始对辖区内定点医药机构进行贯标现场验收工作,主要针对以下几个方面:
一是核对定点医疗机构疾病诊断与手术操作是否与国家标准版名称、编码一致、有效。二是核对定点医药机构、医保医师、医保护士信息是否已按要求全部录入国家平台并取得赋码。要求相关数据审核状态为“已通过国家局专家审核”以上,并做好动态维护。三是核对医保药品、耗材是否按照标准全部分类清楚、是否能对应找到国家有效编码、库存是否全部对应。四是核对定点医疗机构所有开展的医疗服务项目,是否能全部找到对应的国家编码;医疗机构HIS系统中,对医疗服务项目HIS码和国家编码的数量上传关系是否准确。五是核查定点医疗机构现场打印的结算清单,有无漏项、明显错误;费用明细是否能够全部展示国家编码;双码测试结算数据是否与实际结算数据一致。
对现场验收不合格的定点医药机构,要求整改并做好记录,西区医保局将进行复查验收。
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